義歯・入れ歯
Medical
様々な理由で歯がなくなってしまった場合の治療方法です。残っている歯があり、それを土台にする場合は部分入れ歯、すべての歯がない場合は総入れ歯による治療を適用します。
入れ歯は、種類によっては見た目が好みと合わない、装着すると違和感がある、話しにくいなどの問題が起こることがあります。これらの問題が起きないよう、お口の中の状態を正確に診断し、医師と相談をしながら適切な入れ歯を選び、定期的なメンテナンスを受けることが大切です。
自然な見た目や保険適用可能かどうかなど、様々な種類の入れ歯を選ぶことができます。
保険診療の入れ歯は費用を抑えられることが最大のメリットです。見た目の不自然や、装着時に違和感がある場合があります。保険外診療の入れ歯は費用が高額になりますが、見た目の自然さや、装着時の違和感を抑える効果が期待できます。
歯科用のプラスチックであるレジンで土台（床）を作ります。保険診療のため治療費が安く、適用範囲は広くほとんどの症例に使用することが出来ます。デメリットは、入れ歯を支える金具が目立ってしまうこと、強度を確保するために土台の厚みを持たせることで使用時に違和感が出てしまうことです。
保険外診療の入れ歯は、費用は高額になりますが見た目が自然で装着時の違和感を少なくすることができます。
金で土台（床）を作ります。費用は比較的高額になりますが、金属アレルギーや体への影響は少なく、腐食や変色は起こりません。
チタンで土台（床）を作ります。チタンは体の中に埋め込むことが出来るほど安全性の高い金属で、安心して長く使用できます。
コバルトクロムで土台（床）を作ります。コバルトクロムは義歯素材として長い歴史のある安心できる素材です。耐久性と快適性に優れており、金属床の中では比較的安価で製作できます。
土台（床）の一部をシリコンで作る入れ歯です。シリコンは柔らかいので、噛む時の痛みを軽減でき、食材をしっかりと噛めるようになります。
樹脂で作られており、薄く軽く弾力感があるため装着時の違和感が少ないことが特徴です。金属を使わないので金属アレルギーの心配はありません。
入れ歯は自然の歯とは違い、口にとっては異物です。よって違和感があるのは当然とも言えます。
入れ歯を初めて入れた方は、「こんなものを入れたら食事がしづらい」とおっしゃると思いますが、もう使いこなしている方は、「入れ歯がないと食事しづらい」とおっしゃいます。要は慣れなのです。
異物感や発音は、基本的には2週間～1ヶ月程度で慣れてきます。また、頬や舌を噛む、ということも次第になくなってきます。私たちは、最初から鉛筆で字が書けたわけではなく練習をして習得しました。初めて入れ歯を入れる方にも同様のことがいえます。また、入れ歯を何個も作製している方でも、歯並び等が変わると最初は慣れずに発音しづらかったりします。これも次第に慣れてくる場合がほとんどです。
入れ歯を使い始めると、たいていの人が入れ歯は痛いと思うそうです。なぜ痛みが出てしまうのでしょうか。
入れ歯による痛みというのは主に、食べ物を噛んだ時に入れ歯と歯茎がぶつかることによって出てしまいます。入れ歯は歯茎に合わせて作られていますが、噛み合わせが合わないと入れ歯が動いてしまい、噛んだ時の力が歯肉のどこかに集中してしまいます。 力が集中してしまうと、その部分が痛くなる可能性が高いです。
また、噛み合わせの問題だけではなく、もともと入れ歯と歯肉が密着していない場合にも、食べ物を噛んだ時に部分的に力が集中しやすくなるので痛みが発生しやすくなります。食べ物を噛んだ時だけ入れ歯が痛いという原因は、入れ歯が動いてしまうのが主な原因として挙げられます。
入れ歯の臭いが気になる方は多いようです。 入れ歯の臭いは、部分入れ歯でも総入れ歯でも、どちらでも臭いがしてくる場合があるようです。 なぜ入れ歯から臭いがしてくるのでしょうか。
入れ歯から臭いがするようになるのは、入れ歯の材質（材料）として使っているプラスチックに臭いがつくためといわれます。 プラスチックには吸水性があり、吸水することによって臭いも一緒についてしまうのです。 臭いだけではなく、着色もしてしまいます。
また、入れ歯をしていてにおいが気になるというのは、入れ歯が不潔な場合に雑菌が繁殖してしまい、口腔内（口の中）の自浄作用が低下している場合もあるようです。 ですが、これは入れ歯の臭いそのものではありません。入れ歯がヌルヌルしている場合は雑菌などが繁殖していると考えてよいでしょう。
入れ歯から臭いがして気になるという方もいらっしゃいますが、実は入れ歯よりも口臭がひどいという方もいらっしゃいます。 口臭の原因の多くは歯槽膿漏などの歯周病や虫歯、食事の食べかす、歯石、舌苔などに原因があるといわれます。
部分入れ歯では、自分の歯（天然歯）が残っている状態で、抜けてしまった歯などの代わりに、部分的に人工の歯（入れ歯、義歯）を使うことになります。
部分入れ歯には、健康保険を使える部分入れ歯と、健康保険が使えない部分入れ歯があります。 健康保険を使えるものと使えないものの違いは、入れ歯の材質の違いになります。
健康保険適用内での部分入れ歯には、通常、部分入れ歯を留めておく部分のクラスプという金具（バネ）が金属で出来ています。 逆の言い方をすれば、保険を使って部分入れ歯を作る場合は、このクラスプは金属以外では作れません。 また、歯茎に当たるピンク色（肌色）の部分（義歯床）の材質はレジンまたは合成樹脂というプラスチックになります。保険の対象になる材質は、目立ってしまって入れ歯ということがすぐにわかってしまったり、口に入れたときに違和感を感じやすかったりするようです。
目立たない部分入れ歯を希望する方は多いのですが、保険の対象内で作ることができる部分入れ歯では、どうしても限界があります。
入れ歯を入れていると、「話していても人から聞き返される」というお話をよく伺います。合っていない入れ歯はとくに「さしすせそ」「たちつてと」などの発音が困難な場合があります。また、入れ歯の形があっていないと、お口の中が小さく感じてしまったりして発音がし辛いこともあります。入れ歯の調整と、発音訓練である程度のところまでは回復が可能です。
部分入れ歯の場合、残っている歯の状態がどういう状態であるかによって決まってくる部分が大きいです。歯周病が進んでしまった歯については、現在の状態を維持するために3ヶ月おき等、短い間隔で検診が必要となります。入れ歯そのもののすり減りや劣化等については、主に歯（人工歯の部分）の材料がどういうものかによります。
以前よく使われていたプラスチックの歯に比べて、よりすり減りにくい、硬いプラスチックの歯（硬質レンジ歯）が近代使われ、すり減りにくい材料が使われるようになってきています。
ただ、咬み合わせの変化は、患者さん個人では気づきにくいものですので、定期的に歯科医院でチェックしてもらいましょう。
